脑梗塞危险期一般为发病后3-7天,实际时间受到梗死面积大小、基础疾病控制情况、并发症严重程度、救治及时性等多种因素的影响。
1、梗死面积大小大面积脑梗死患者危险期可能延长至2周,需密切监测颅内压及生命体征,必要时行去骨瓣减压术。
2、基础疾病控制合并高血压、糖尿病等慢性病患者危险期波动较大,需严格控制血压血糖,维持收缩压在140-180mmHg区间。
3、并发症程度出现肺部感染、应激性溃疡等并发症会延长危险期,需预防性使用质子泵抑制剂和抗生素。
4、救治及时性发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗可显著缩短危险期,错过时间窗患者需行血管内取栓治疗。
危险期过后仍需持续康复训练,建议低盐低脂饮食,定期复查血脂血糖,戒烟限酒控制危险因素。