成年男性夜间遗尿可能由生理性因素、泌尿系统感染、神经系统异常、前列腺疾病或糖尿病等因素引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、生理性因素：

睡眠过深、睡前过量饮水或酒精摄入可能抑制大脑对膀胱充盈的感知能力。建议调整作息规律，睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或酒精的饮品。使用尿床报警器有助于建立条件反射。

2、泌尿系统感染：

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜导致急迫性尿失禁，通常伴随尿频尿痛症状。尿常规检查可发现白细胞升高。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时多饮水促进细菌排出。

3、神经系统异常：

脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能破坏膀胱神经传导通路，表现为感觉减退和排尿失控。需通过核磁共振等检查明确病灶位置。间歇导尿配合营养神经药物可改善症状。

4、前列腺疾病：

前列腺增生或炎症可能引起膀胱出口梗阻，导致残余尿量增加和夜间溢流性尿失禁。直肠指诊和超声检查可确诊。α受体阻滞剂能缓解排尿困难，严重者需手术切除增生组织。

5、代谢性疾病：

糖尿病血糖控制不佳可能导致渗透性利尿和周围神经病变，患者常伴多饮多尿症状。监测糖化血红蛋白水平，通过胰岛素治疗和饮食控制稳定血糖，配合甲钴胺营养神经。

建议记录排尿日记监测液体出入量，选择高纤维饮食预防便秘对膀胱的压迫。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，日间定时排尿训练有助于重建排尿节律。症状持续超过1个月或伴随血尿、发热时需及时就诊泌尿外科，排除肿瘤等器质性疾病可能。心理疏导可缓解因遗尿产生的焦虑情绪，家庭成员应给予充分理解支持。