沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌的症状主要由肿瘤的生长和扩散引起,常见症状包括排尿困难、尿频、尿急、血尿等。前列腺癌的病因涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。治疗方法包括手术、放疗、药物治疗和生活方式调整。
1、遗传因素
前列腺癌的发生与遗传密切相关。家族中有前列腺癌病史的人群患病风险显著增加。研究表明,某些基因突变(如BRCA1、BRCA2)与前列腺癌的发生有关。对于有家族史的人群,建议定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺检查。
2、环境因素
长期暴露于有害化学物质(如镉、农药)或高脂肪饮食可能增加前列腺癌风险。吸烟、饮酒等不良生活习惯也会对前列腺健康产生负面影响。减少接触有害物质、保持健康饮食(如多摄入番茄、绿茶等富含抗氧化剂的食物)有助于降低风险。
3、生理因素
年龄是前列腺癌的重要风险因素,50岁以上男性发病率显著上升。激素水平的变化,尤其是睾酮和双氢睾酮的异常升高,可能促进前列腺细胞的异常增殖。定期体检和激素水平监测有助于早期发现异常。
4、外伤与感染
前列腺区域的慢性炎症或感染可能增加癌变风险。反复的前列腺炎或尿路感染可能导致细胞损伤和修复过程中的基因突变。及时治疗炎症和感染,避免长期刺激前列腺组织,是预防的重要措施。
5、病理因素
前列腺癌的发生与前列腺上皮内瘤变(PIN)等癌前病变密切相关。早期病变可能无症状,但随着肿瘤的生长,可能压迫尿道或侵犯周围组织,导致排尿困难、血尿等症状。定期筛查和早期干预是关键。
治疗方法
1、手术治疗:根治性前列腺切除术是早期前列腺癌的主要治疗方式,适用于肿瘤局限在前列腺内的患者。
2、放疗:包括外照射放疗和近距离放疗,适用于中晚期患者或手术不耐受者。
3、药物治疗:激素治疗(如抗雄激素药物)和靶向治疗(如PARP抑制剂)可用于控制肿瘤生长。
4、生活方式调整:保持低脂饮食、适量运动(如快走、游泳)和戒烟限酒有助于改善预后。
前列腺癌的症状和病因复杂多样,早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。定期体检、健康生活方式和科学治疗是应对前列腺癌的有效策略。