前列腺癌仍然属于恶性肿瘤范畴,但部分低危型前列腺癌进展缓慢且预后良好。
前列腺癌的生物学行为具有高度异质性,部分患者确诊时为低危型前列腺癌,这类肿瘤通常生长缓慢,可能终身不会出现临床症状或发生转移。通过主动监测策略,医生会定期进行前列腺特异性抗原检测、直肠指检和影像学检查,仅在病情进展时考虑手术或放疗。对于高龄或合并严重基础疾病的患者,过度治疗反而可能影响生存质量。
但中高危型前列腺癌仍具有典型恶性肿瘤特征,可能侵犯周围组织或转移至骨骼。这类患者需要接受根治性前列腺切除术、放射治疗或内分泌治疗等综合干预。肿瘤分期、Gleason评分和PSA水平是评估恶性程度的关键指标。
建议50岁以上男性定期进行前列腺癌筛查,确诊后应根据个体情况选择观察或治疗。