尘肺与矽肺的区别主要在于致病粉尘类型、病理特征、疾病进展速度及并发症风险。矽肺是尘肺的一种特殊类型,由游离二氧化硅粉尘引起,而尘肺泛指所有因无机粉尘沉积导致的肺部病变。
1、致病粉尘矽肺由长期吸入游离二氧化硅粉尘导致,常见于石英加工、采矿等行业;尘肺则包含煤工尘肺、石棉肺等多种类型,致病粉尘为煤尘、石棉纤维等无机颗粒。
2、病理特征矽肺典型表现为肺部硅结节形成和广泛纤维化,X线可见圆形小阴影;其他尘肺如煤工尘肺以煤斑和灶周肺气肿为主,影像学多呈现不规则阴影。
3、疾病进展矽肺进展更快且易合并肺结核,接触高浓度二氧化硅数月即可发病;多数尘肺进展相对缓慢,但石棉肺可能潜伏20年以上才出现症状。
4、并发症矽肺患者肺结核发生率显著增高,晚期易出现肺心病;石棉肺可能诱发胸膜斑或间皮瘤,煤工尘肺常合并慢性支气管炎和肺气肿。
两类疾病均需脱离粉尘环境,定期进行肺功能检查和胸部影像学监测,出现呼吸困难等症状时应及时至呼吸科就诊。