胸片可以初步筛查矽肺,但确诊需结合高分辨率CT和职业病史。矽肺是长期吸入二氧化硅粉尘导致的职业病,主要表现为肺部结节和纤维化。
胸片能显示矽肺的典型表现,如肺野内圆形或不规则小阴影,多出现在中上肺野。随着病情进展,可能出现大阴影或肺门淋巴结蛋壳样钙化。早期矽肺在胸片上可能仅表现为肺纹理增粗,容易漏诊。对于接触二氧化硅粉尘的高危人群,胸片异常需警惕矽肺可能。
胸片对早期矽肺的敏感性较低,约30%的I期矽肺可能无法通过胸片检出。高分辨率CT能更早发现微小肺结节和间质改变,对诊断有更高价值。胸片分级主要依据国际劳工组织标准,但受读片者经验影响较大。部分肺结核、肺癌等疾病在胸片上的表现可能与矽肺相似,需要鉴别。
建议有二氧化硅粉尘接触史者定期进行职业健康检查,包括胸片和肺功能测试。若胸片提示异常或出现咳嗽、气促等症状,应及时完善高分辨率CT检查。日常生活中需做好粉尘防护,避免病情加重。确诊矽肺患者应脱离粉尘环境,遵医嘱进行抗纤维化治疗和呼吸康复训练。