儿童神经母细胞瘤多数早期病例可通过综合治疗实现根治,但晚期患者预后较差。治疗效果主要与肿瘤分期、患儿年龄、分子生物学特征、治疗反应等因素有关。
1、肿瘤分期局限性肿瘤通过手术联合化疗根治概率较高,而转移性肿瘤需强化疗联合骨髓移植等综合治疗。
2、患儿年龄1岁以下婴儿即使伴有转移也常对治疗反应良好,而大龄儿童高危型肿瘤复发风险显著增加。
3、分子特征MYCN基因扩增或染色体异常提示预后不良,这类患儿需要更积极的治疗方案。
4、治疗反应对诱导化疗敏感者后续根治成功率较高,原发耐药患者需调整治疗方案。
建议确诊后立即至儿童肿瘤专科就诊,规范化的多学科协作治疗可显著提高治愈率,治疗期间需加强营养支持和感染预防。