服用紧急避孕药后通常3-7天内会出现撤退性出血，具体时间受药物成分、个体激素水平、服药时机、月经周期阶段及药物代谢差异等因素影响。

1、药物成分：

左炔诺孕酮类紧急避孕药通过高剂量孕激素干扰受精卵着床，其引发的撤退性出血多发生在服药后3-5天。而含米非司酮成分的药物可能延迟至7-10天出现出血，这与药物半衰期和激素受体结合时长有关。

2、个体差异：

基础雌激素水平较低者可能更快出现内膜脱落，而黄体功能旺盛者出血时间可能延后。体重指数超过25的人群，药物分布容积增大可能导致激素峰值延迟，从而影响出血发生时间。

3、服药时机：

月经周期前半段服药时，子宫内膜较薄，出血量少且时间提前；临近排卵期服用则可能因黄体期延长而使出血推迟。研究表明排卵后72小时内服药者，出血延迟概率增加40％。

4、周期影响：

原有月经周期规律者出血时间相对可预测，而多囊卵巢综合征等月经紊乱人群可能出现异常出血模式。部分女性服药后下次月经周期可能提前或延后7-10天。

5、代谢因素：

肝脏CYP3A4酶活性差异会影响药物代谢速度，同时服用抗生素或抗癫痫药物可能加速激素分解。胃肠道吸收功能异常者血药浓度达峰时间波动，可能导致出血时间偏离预期。

出现撤退性出血期间建议保持外阴清洁，避免剧烈运动及性生活。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，同时观察出血量及持续时间。若出血超过10天或伴随严重腹痛、发热等症状，需及时就医排除宫外孕等异常情况。未发生撤退性出血者应在服药3周后进行妊娠检测确认避孕效果。