取环后出血干净几天后又出血可能与子宫内膜修复延迟、激素水平波动、感染、节育环残留或凝血功能异常有关。可通过止血药物、抗感染治疗、激素调节、手术清除残留或凝血功能改善等方式处理。

1、子宫内膜修复延迟：

取环时器械操作可能造成子宫内膜局部损伤，修复过程中可能出现二次出血。这种情况通常出血量较少，颜色较淡，持续时间不超过3天。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，必要时在医生指导下使用止血药物。

2、激素水平波动：

宫内节育器取出后，体内激素水平需要时间重新调整，可能导致子宫内膜不规则脱落。这种出血多表现为点滴状，可能伴有轻微腹痛。可通过短效避孕药调节激素水平，但需在专业医师指导下使用。

3、感染因素：

取环操作不规范或术后护理不当可能引发宫腔感染，表现为出血反复且伴有异味分泌物、下腹坠痛等症状。需进行妇科检查和白带常规检测，确诊后使用抗生素治疗，同时保持外阴干燥清洁。

4、节育环残留：

少数情况下取环不彻底可能导致环体碎片残留，刺激宫腔引起异常出血。可通过超声检查确诊，残留较大时需要宫腔镜手术取出，较小残留可观察1-2个月经周期，多数能自然排出。

5、凝血功能异常：

原有凝血功能障碍或服用抗凝药物者，取环后可能出现止血困难。需检测凝血四项，根据结果使用维生素K、氨甲环酸等改善凝血功能，同时治疗原发疾病。

取环后建议保持清淡饮食，多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血；两周内避免盆浴、游泳及性生活；每日更换内裤并用温水清洗外阴；适当休息但不必绝对卧床，可进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出；如出血超过月经量或持续超过10天，需及时复查超声排除其他妇科疾病。观察下次月经情况，多数女性1-2个月经周期后可恢复正常出血模式。