胃息肉存在癌变可能,但概率较低,具体风险与息肉类型、大小等因素相关。胃息肉主要分为增生性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等类型,其中腺瘤性息肉癌变风险相对较高。
增生性息肉通常由慢性胃炎或幽门螺杆菌感染刺激胃黏膜过度修复形成,直径多小于1厘米,癌变概率不足1%。这类息肉可能伴随上腹隐痛、餐后饱胀等非特异性症状,胃镜检查确诊后可通过内镜下切除,同时需根除幽门螺杆菌感染。腺瘤性息肉具有明确癌变倾向,尤其直径超过2厘米或伴有异型增生时,癌变概率可达10-30%。其发生与遗传因素、高盐饮食、长期胃酸反流等有关,内镜下表现为表面粗糙、分叶状突起,需通过内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术完整切除。胃底腺息肉多与长期质子泵抑制剂使用相关,几乎无癌变风险,通常无须特殊处理。
胃息肉癌变早期常无典型症状,随进展可能出现呕血、黑便、体重下降等报警症状。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者定期进行胃镜检查,发现息肉后根据病理类型制定随访计划。日常需减少腌制食品摄入,戒烟限酒,保持规律饮食,避免胃黏膜反复损伤。