脾切除术后可能对免疫力、血液功能、消化代谢及感染风险产生影响,主要涉及血小板升高、免疫功能下降、消化吸收变化及特殊病原体易感性增加。
1. 血小板升高脾脏具有过滤衰老血小板的功能,切除后血小板计数可能持续升高,增加血栓形成风险,需定期监测血液指标,必要时遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷或华法林。
2. 免疫功能下降脾脏是重要淋巴器官,切除后对肺炎链球菌、脑膜炎球菌等 encapsulated bacteria 的清除能力降低,建议接种肺炎疫苗、流感疫苗及脑膜炎疫苗,出现发热需及时就医。
3. 消化吸收变化脾脏参与红细胞代谢,切除后可能出现胆固醇代谢异常或轻度脂肪泻,可调整饮食结构,增加优质蛋白和膳食纤维摄入,减少高脂食物。
4. 感染风险增加术后患者发生败血症概率高于常人,尤其需警惕动物抓咬伤引发的巴通体感染,接触宠物后需彻底清洁伤口,出现寒战高热应立即就医。
术后需保持均衡饮食,适量补充维生素B12和叶酸,避免剧烈运动防止外伤,定期复查血常规和免疫功能指标,旅行前咨询医生关于特殊疫苗接种建议。