脾切除手术时间一般在1-3小时，实际时长受到手术方式、患者基础疾病、术中并发症、脾脏病理状态、团队配合效率等因素影响。

传统开腹脾切除术因需逐层切开腹壁组织，手术时间相对较长。腹腔镜微创手术通过小切口操作，耗时通常短于开腹手术。部分复杂病例可能需中转开腹，此时手术时间会延长。

合并肝硬化门脉高压者因脾周血管迂曲扩张，分离时易出血，需精细操作。血液系统疾病患者可能存在凝血功能障碍，止血步骤耗时增加。糖尿病患者组织愈合能力差，需更谨慎处理创面。

脾动脉结扎不牢固可能导致大出血，需紧急处理。胰尾损伤时需追加修补术式。膈肌或结肠误伤会延长手术时间。意外发现副脾需一并切除。

外伤性脾破裂急诊手术因组织水肿脆弱，操作难度增大。巨脾症患者脾蒂暴露困难，血管处理复杂。脾脏与周围组织粘连严重者分离耗时。

主刀医生技术熟练度直接影响操作速度。麻醉团队对生命体征的稳定维护可减少术中停顿。器械护士对手术步骤的预判能提升器械传递效率。术中冰冻病理检查需等待报告。

术后需卧床24-48小时避免伤口裂开，3个月内禁止剧烈运动防止膈下血肿。饮食应循序渐进从流质过渡到普食，优先选择高蛋白食物促进组织修复。定期复查血小板水平，警惕血栓形成风险。注意观察有无发热、腹痛等感染征象，保持切口干燥清洁。疫苗接种需在医生指导下完成，重点预防肺炎球菌、脑膜炎球菌等荚膜细菌感染。