膝盖半月板损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。膝盖半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节不稳、先天发育异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,使用支具或护膝固定膝关节,避免负重行走。损伤后1-2周内建议卧床时抬高患肢,日常活动时可借助拐杖分担重量。长时间制动可能导致肌肉萎缩,稳定期应在医生指导下逐步恢复关节活动度。
2、冷敷热敷急性期48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,能减轻肿胀和疼痛。后期可改用热敷促进血液循环,使用40℃左右热毛巾每日敷3-4次。冷热交替敷法适用于亚急性期,但需避免皮肤冻伤或烫伤。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节积液较多时可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。急性外伤还可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部症状。
4、物理治疗超声波治疗能促进半月板边缘损伤的修复,冲击波疗法适用于慢性损伤。恢复期可采用低频脉冲电刺激维持肌肉力量,水中运动训练能减少关节负重。所有理疗需由康复师评估后制定个性化方案。
5、手术治疗三级撕裂或交锁症状需行关节镜下半月板缝合术,边缘血供区损伤适合半月板修整术。术后需配合持续被动活动训练,6-8周内避免深蹲和跳跃。老年退行性损伤可考虑半月板部分切除术缓解症状。
日常应控制体重减轻膝关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性应力动作。运动前充分热身并佩戴运动护膝,加强股四头肌等长收缩训练可增强关节稳定性。若出现关节弹响、卡压感或反复肿胀,应及时复查核磁共振评估损伤进展。恢复期间可适量补充钙片和维生素D,但须避免盲目服用软骨素类保健品。