心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状,按病程进展可分为早期代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。
1、呼吸困难早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现静息呼吸困难,严重时伴随喘息和咳嗽,与肺淤血导致的气体交换障碍有关。
2、乏力水肿患者常诉活动耐力下降,下肢凹陷性水肿从踝部逐渐向上蔓延,与体循环淤血及钠水潴留相关,可能伴有腹胀和食欲减退。
3、夜间呼吸困难典型表现为平卧后突发憋醒,需坐起缓解,系回心血量增加加重肺淤血所致,严重者可出现粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。
4、端坐呼吸终末期患者被迫采取端坐位呼吸,提示严重心肺功能失代偿,常合并颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。
建议心力衰竭患者每日监测体重变化,限制钠盐摄入,出现症状加重时及时心内科就诊评估病情。