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甲状腺功能减退症控制正常后通常不影响怀孕。甲状腺功能与妊娠关系密切，主要涉及激素水平稳定、胚胎发育安全、妊娠并发症预防、产后恢复等因素。
1. 激素水平稳定甲状腺激素恢复正常可维持正常排卵功能，建议孕前3个月保持促甲状腺激素在2.5mU/L以下，孕期需每月监测甲状腺功能。
2. 胚胎发育安全母体甲状腺激素直接影响胎儿脑发育，孕早期胎儿依赖母体供应的甲状腺素，控制良好的甲减患者胎儿神经发育异常风险显著降低。
3. 妊娠并发症预防甲减控制不佳可能增加妊娠高血压、胎盘早剥等风险，规范治疗可使这些并发症发生率接近健康人群水平。
4. 产后恢复产后6周需复查甲状腺功能，约5％-10％患者可能出现甲状腺功能波动，及时调整药物剂量可避免影响哺乳和产后恢复。
计划妊娠前建议完成甲状腺功能评估，孕期遵医嘱调整左甲状腺素剂量，日常注意碘营养均衡，避免过度疲劳。
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