河豚毒素中毒的临床表现主要分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,典型症状包括口唇麻木、运动障碍、呼吸衰竭等。
1、早期表现中毒后10-45分钟出现口周麻木、舌头发硬,伴随指尖刺痛感和轻度恶心呕吐,此时胃肠症状较轻但神经系统异常显著。
2、进展期毒素阻断钠离子通道导致全身肌肉麻痹,出现眼睑下垂、四肢无力、共济失调,严重者出现言语含糊和吞咽困难,血压可能骤降。
3、终末期膈肌麻痹引发呼吸衰竭是主要死因,患者出现发绀、瞳孔散大,部分病例伴随心律失常和昏迷,中毒后4-6小时达到症状高峰。
出现疑似症状需立即就医,禁止催吐或自行用药,治疗以呼吸支持为主,早期血液净化可提高生存概率。日常应避免食用来源不明河豚,特别需注意卵巢和肝脏等毒素富集部位。