先是拉肚子后浑身发冷可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道病毒感染、细菌性痢疾或中暑等原因引起，可通过补液治疗、抗生素应用、止泻药物、体温调节及就医评估等方式缓解。

1、急性胃肠炎：

肠道黏膜受病毒或细菌感染引发炎症反应，腹泻伴随电解质流失可能导致脱水性寒战。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒，需口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。

2、食物中毒：

食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后，毒素刺激肠道加速蠕动引发水样便，细菌内毒素入血可致发热伴寒战。需及时清除胃内残留毒素，严重时需静脉注射喹诺酮类抗生素。

3、肠道病毒感染：

柯萨奇病毒等肠道病原体侵袭后，除腹泻症状外还会释放致热原作用于体温调节中枢。典型表现为先泻后热，儿童易出现高热惊厥，成人多以畏寒为主，可选用干扰素喷雾剂辅助治疗。

4、细菌性痢疾：

志贺菌感染引发的结肠炎症会导致脓血便，细菌毒素吸收后产生内源性致热源，表现为寒战高热三联征。确诊需粪便培养，轻症可用黄连素片，重症需静脉滴注头孢曲松钠。

5、中暑脱水：

高温环境下大量出汗合并腹泻会造成体液严重丢失，血容量不足导致外周血管收缩引发寒冷感。核心体温可能异常升高，需立即移至阴凉处补充含电解质饮料，出现意识障碍需急诊降温治疗。

出现持续腹泻伴寒战时应记录排便次数与性状，测量体温变化。建议饮用加盐米汤补充电解质，避免高糖饮品加重渗透性腹泻。注意观察是否出现皮肤弹性下降、尿量减少等脱水征兆，儿童及老年人腹泻超过6小时或体温超过38.5摄氏度需急诊就诊。恢复期选择低渣饮食如面条、馒头，逐步添加蒸苹果、山药等收敛性食物，两周内避免生冷油腻食品。