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阑尾炎到底做不做手术

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阑尾炎到底做不做手术

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科

阑尾炎可通过手术治疗或保守治疗进行干预。急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,慢性阑尾炎可能与反复感染、免疫反应异常有关。急性阑尾炎常表现为右下腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状,慢性阑尾炎则表现为间歇性右下腹隐痛、消化不良等。

1、急性阑尾炎:急性阑尾炎多由阑尾管腔阻塞和细菌感染引起,典型症状为右下腹剧痛、发热、恶心呕吐。对于急性阑尾炎,手术切除是首选治疗方法,常用手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。若患者不适合手术,可尝试抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液等。

2、慢性阑尾炎:慢性阑尾炎可能与反复感染、免疫反应异常有关,症状为间歇性右下腹隐痛、消化不良等。慢性阑尾炎的治疗以保守治疗为主,可通过抗生素控制感染,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。若症状反复发作或影响生活质量,可考虑手术治疗。

3、手术风险:阑尾炎手术风险较低,但仍有感染、出血、肠粘连等并发症的可能。术前需进行全面评估,术后需注意伤口护理,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染。

4、保守治疗:对于部分急性阑尾炎患者,若病情较轻或存在手术禁忌,可尝试保守治疗。保守治疗包括禁食、静脉补液、抗生素治疗等,常用药物如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液。保守治疗期间需密切观察病情变化,若症状加重需及时转为手术治疗。

5、术后护理:阑尾炎术后需注意饮食调理,术后初期以流质或半流质食物为主,如米汤、粥、蒸蛋等,逐步过渡到正常饮食。避免辛辣刺激食物,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果,促进肠道蠕动。术后需适当活动,避免长时间卧床,预防肠粘连。

阑尾炎的治疗需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合考虑。急性阑尾炎首选手术治疗,慢性阑尾炎以保守治疗为主,必要时可考虑手术。术后需注意饮食调理,适当活动,预防并发症。饮食上建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果,避免辛辣刺激食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,促进身体恢复。术后需定期复查,遵医嘱进行护理,确保康复顺利。

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推荐 慢性阑尾炎的危害

慢性阑尾炎可能引发腹痛、感染扩散、脓肿形成、肠梗阻等危害,严重时甚至危及生命。慢性阑尾炎通常由急性阑尾炎未彻底治愈、阑尾腔阻塞、细菌感染等因素引起。

1、腹痛:慢性阑尾炎最常见的症状是右下腹持续性或间歇性疼痛,疼痛程度因人而异,可能伴有压痛或反跳痛。腹痛可能影响日常生活和工作效率,长期疼痛还可能导致心理压力增加。

2、感染扩散:慢性阑尾炎若未及时治疗,炎症可能扩散至周围组织或器官,如盲肠、回肠末端等,导致局部或全身感染。感染扩散可能引发腹膜炎、败血症等严重并发症,增加治疗难度。

3、脓肿形成:慢性阑尾炎可能导致阑尾周围脓肿的形成,脓肿压迫周围组织,引起剧烈疼痛和发热。脓肿若破裂,可能引发更广泛的感染,甚至需要紧急手术治疗。

4、肠梗阻:慢性阑尾炎可能引发肠粘连或肠梗阻,导致肠道内容物无法正常通过,出现腹胀、呕吐、便秘等症状。肠梗阻若不及时处理,可能导致肠坏死,危及生命。

5、其他危害:慢性阑尾炎还可能引发全身症状,如乏力、食欲减退、体重下降等,长期慢性炎症还可能增加患其他疾病的风险,如肠道肿瘤等。

慢性阑尾炎患者应注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果等。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于促进肠道蠕动,缓解症状。定期复查,遵医嘱进行治疗,避免病情恶化。

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