阑尾炎可通过手术或保守治疗,具体取决于病情严重程度。阑尾炎通常由阑尾腔阻塞、感染等原因引起。
1、保守治疗:对于早期或轻度阑尾炎,医生可能建议抗生素治疗,如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、甲硝唑500mg静脉注射,每日三次等,同时配合禁食、补液等支持治疗。
2、手术治疗:急性阑尾炎或并发穿孔、脓肿等情况通常需要手术,常见术式为腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,前者创伤小、恢复快,后者适用于复杂病例。
3、病情观察:保守治疗期间需密切监测体温、腹痛程度及血常规指标,若症状加重或出现腹膜炎体征,需及时转为手术治疗。
4、术后护理:术后需注意伤口清洁,避免剧烈活动,遵医嘱使用抗生素预防感染,如阿莫西林500mg口服,每日三次。
5、饮食调理:术后初期以流质或半流质饮食为主,如米汤、稀粥,逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣、油腻食物。
阑尾炎患者术后应保持清淡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果,同时适当进行轻度活动,如散步,以促进身体恢复,避免长时间卧床导致肠道粘连。
阑尾炎可通过临床检查、影像学检查和实验室检查等方式确诊。
1、临床检查:医生通过询问病史和体格检查初步判断阑尾炎。典型的症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐和发热。医生可能会进行麦氏点压痛检查,即在右下腹按压时出现明显疼痛,提示阑尾炎的可能性。
2、影像学检查:腹部超声和CT扫描是常用的影像学检查手段。超声检查可以观察阑尾是否肿大、是否有积液或脓肿。CT扫描能更清晰地显示阑尾及其周围组织的病变情况,帮助确诊。
3、实验室检查:血常规检查是诊断阑尾炎的重要辅助手段。白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加提示可能存在感染。C反应蛋白和血沉等炎症指标也可能升高,进一步支持诊断。
4、鉴别诊断:阑尾炎需与其他腹痛疾病如肠梗阻、泌尿系结石和妇科疾病进行鉴别。通过影像学检查和实验室检查,医生可以排除其他疾病,明确阑尾炎的诊断。
5、手术探查:在诊断不明确但高度怀疑阑尾炎的情况下,医生可能会建议进行腹腔镜探查手术。通过直接观察阑尾及其周围组织,明确病变情况并同时进行治疗。
确诊阑尾炎后,患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多休息,避免剧烈运动。如症状加重或持续不缓解,应及时就医,必要时接受手术治疗。