螨虫过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,可能伴有眼痒、流泪等症状。螨虫过敏性鼻炎的症状主要有鼻黏膜苍白水肿、嗅觉减退、晨起症状加重、季节性发作、接触过敏原后急性发作。
1、鼻黏膜苍白水肿鼻腔检查可见鼻黏膜呈现特征性苍白色,下鼻甲肿胀明显。这是由于螨虫过敏原刺激导致组胺释放,引起血管扩张和通透性增加。患者常主诉鼻腔堵塞感,严重时需张口呼吸。这种情况在脱离过敏环境后可缓解,必要时可使用鼻用糖皮质激素减轻水肿。
2、嗅觉减退长期鼻黏膜炎症会导致嗅区黏膜肿胀,影响气味分子与嗅觉受体结合。患者可能逐渐出现对气味敏感度下降,严重时可能完全丧失嗅觉。这种情况在过敏症状控制后多能改善,但反复发作可能造成不可逆损伤。
3、晨起症状加重夜间睡眠时接触床上螨虫过敏原,容易在清晨出现喷嚏发作、流涕加重。这与卧室尘螨浓度较高以及卧位时鼻窦引流受阻有关。建议定期高温清洗床上用品,使用防螨床罩,保持卧室通风干燥。
4、季节性发作部分患者症状在春秋季明显加重,这与温湿度适宜时螨虫繁殖活跃有关。季节性发作多伴随室外花粉过敏,形成混合性过敏表现。这类患者需要同时做好室内除螨和户外防护,必要时进行过敏原检测明确具体致敏物质。
5、接触过敏原后急性发作整理衣物、清扫房间等接触尘螨聚集环境时,可能立即出现剧烈喷嚏、流涕等症状。这是典型的IgE介导的速发型过敏反应,严重时可能诱发哮喘发作。建议过敏体质者打扫时佩戴口罩,清洁后及时更衣洗澡。
螨虫过敏性鼻炎患者应注意保持居住环境干燥通风,定期使用吸尘器清洁,避免使用地毯毛绒玩具等易积尘物品。床上用品每周用热水清洗,阳光下暴晒有助于杀灭螨虫。饮食上适当补充维生素C和益生菌,有助于调节免疫功能。症状持续不缓解或伴随哮喘发作时,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊,在医生指导下进行脱敏治疗或药物治疗。
中医治疗过敏性鼻炎可采用中药内服、针灸疗法、穴位贴敷、艾灸调理、饮食调养等方法。过敏性鼻炎多因肺脾气虚、外感风寒或风热之邪导致,表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等症状,需结合个体体质辨证施治。
1、中药内服根据证型选用玉屏风散、辛夷清肺饮等方剂。肺气虚寒型以温肺散寒为主,常用桂枝、细辛等药材;肺经伏热型需清肺通窍,可加黄芩、桑白皮。中药需由医师辨证开方,避免自行用药。
2、针灸疗法选取迎香、印堂、风池等穴位疏通鼻窍,配合足三里调理脾胃。急性发作期采用泻法缓解症状,缓解期用补法增强正气。每周治疗2-3次,需由专业针灸师操作。
3、穴位贴敷三伏天采用白芥子、细辛等药物贴敷大椎、肺俞等穴位,通过皮肤吸收激发阳气。贴敷时间不宜超过4小时,皮肤敏感者需谨慎使用。
4、艾灸调理艾条悬灸印堂、鼻通等穴位可温通经络,改善鼻腔血液循环。每次灸10-15分钟,注意防止烫伤。阴虚火旺体质者慎用此法。
5、饮食调养肺虚者宜食山药、百合等补益肺气;脾虚者可加入茯苓、薏苡仁健脾化湿。避免生冷海鲜等易诱发过敏的食物,发作期减少辛辣刺激饮食。
中医治疗需坚持3个月以上疗程,配合避开花粉、尘螨等过敏原,保持居所通风干燥。急性发作时可配合生理盐水冲洗鼻腔,症状严重者建议中西医结合治疗。日常可按摩鼻翼两侧迎香穴,适当进行八段锦等柔缓运动增强体质,避免过度劳累及情绪紧张。