全身突然抽搐可能由低钙血症、癫痫发作、高热惊厥、脑炎、药物不良反应等原因引起。抽搐是肌肉不自主收缩的表现,需结合具体诱因和伴随症状判断病因。
1、低钙血症血液中钙离子浓度降低可能导致神经肌肉兴奋性增高。常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏或慢性肾病。患者可能伴随手足麻木、口周刺痛感。轻度缺钙可通过口服钙剂和维生素D改善,严重抽搐需静脉补钙。
2、癫痫发作大脑神经元异常放电引起的全身强直-阵挛发作,通常持续1-3分钟。原发性癫痫多与遗传相关,继发性癫痫可能由脑外伤、肿瘤或脑血管病变导致。发作时需防止跌倒和舌咬伤,长期治疗可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物。
3、高热惊厥儿童体温快速升高至39摄氏度以上时可能诱发抽搐,多见于6个月至5岁幼儿。与体温调节中枢发育不完善有关。发作时应侧卧保持呼吸道通畅,物理降温后多可自行缓解。反复发作需排查脑膜炎等感染性疾病。
4、脑炎病毒或细菌感染中枢神经系统时,可能出现抽搐伴发热、头痛、意识障碍。单纯疱疹病毒性脑炎起病急骤,需及时进行抗病毒治疗。腰穿检查脑脊液可明确诊断,重症患者需甘露醇降低颅内压。
5、药物不良反应某些抗生素、抗精神病药或戒毒过程中可能出现药物源性抽搐。三环类抗抑郁药过量会降低惊厥阈值,茶碱类药物血药浓度过高也会诱发痉挛。需立即停用可疑药物,必要时使用苯二氮卓类药物控制发作。
突发全身抽搐时应记录发作持续时间、诱发因素和伴随症状。首次发作、持续时间超过5分钟或伴有外伤者需急诊就医。日常需避免过度疲劳、酒精刺激等诱因,癫痫患者应规律服药并定期复查脑电图。孕妇及儿童出现抽搐需特别关注电解质平衡和神经系统发育情况。