一侧输卵管积水仍有自然怀孕的可能，但受孕几率会降低。输卵管积水可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、生殖道感染或先天性发育异常等因素引起，需结合积水程度、对侧输卵管功能及排卵情况综合评估。

1、盆腔炎症：

慢性盆腔炎是输卵管积水的常见原因，炎症导致输卵管伞端粘连闭锁，渗出液积聚形成囊性扩张。轻度积水可通过抗炎治疗改善，中重度积水可能需腹腔镜手术疏通或切除病变输卵管。

2、子宫内膜异位症：

异位内膜组织种植在输卵管壁会引起管腔狭窄，经血逆流导致局部积液。这类患者常伴有痛经和性交痛，需通过腹腔镜确诊，术中可同时处理异位病灶和输卵管整形。

3、手术粘连：

既往盆腔手术可能造成输卵管周围粘连扭曲，影响卵子输送。腹腔镜粘连松解术能恢复解剖结构，但术后可能再次粘连，建议术后3-6个月内尝试受孕。

4、生殖道感染：

衣原体或淋球菌感染会破坏输卵管黏膜纤毛功能，引发积水。急性期需规范抗生素治疗，慢性期若形成脓性积水，可能需手术干预。

5、先天性异常：

输卵管发育不良或憩室形成会导致局部液体积聚。这类结构性异常通常需要手术矫正，严重者可能需辅助生殖技术助孕。

建议备孕前进行输卵管造影评估积水程度，监测对侧输卵管通畅度和卵巢排卵功能。日常避免盆浴和剧烈运动，减少盆腔充血；饮食多摄入维生素E和锌元素，有助于改善生殖系统微循环；可尝试针灸调理气血，但需选择正规医疗机构。若试孕1年未成功，建议考虑腹腔镜手术或试管婴儿等辅助生殖技术。