脑血栓与脑栓塞是两种不同的脑血管疾病,主要区别在于发病机制和病因。
脑血栓通常是由于动脉粥样硬化导致血管壁损伤,血小板聚集形成血栓,阻塞脑血管。常见于中老年人,多伴有高血压、糖尿病等基础疾病。脑栓塞则是血栓或其他栓子从心脏或大血管脱落,随血流阻塞远端脑血管。常见于房颤、心脏瓣膜病等患者,发病突然且症状较重。
脑血栓起病相对缓慢,症状多在数小时至数天内逐渐加重,常见偏瘫、言语障碍等局灶性神经功能缺损。脑栓塞起病急骤,症状在数秒至数分钟内达到高峰,除局灶症状外还可能伴有意识障碍。影像学检查中,脑血栓多位于大动脉分支处,脑栓塞则多见于远端小血管。
预防脑血栓需控制血压血糖血脂,抗血小板治疗可用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。预防脑栓塞需抗凝治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。建议定期体检,发现异常及时就医。