婴儿肛周脓性表现的轻重判断需结合局部红肿范围、脓液性状、全身症状等综合评估。轻度可能仅表现为局部小范围红肿伴少量稀薄脓液,重度可能出现大面积红肿热痛、稠厚恶臭脓液并伴随发热或拒食等全身反应。
肛周皮肤出现直径小于2厘米的局限性红肿,按压有轻微疼痛但无波动感,可见少量淡黄色稀薄脓液渗出,婴儿进食睡眠基本正常,体温无明显升高,属于轻度表现。此类情况多与尿布疹继发感染、局部清洁不足有关,需加强臀部护理,使用温盐水坐浴后涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素。
若肛周红肿范围超过3厘米,皮肤发亮呈紫红色,触摸有明显波动感,排出黄绿色稠厚脓液伴有腐臭味,婴儿持续哭闹、拒食或出现38.5摄氏度以上发热,则提示病情较重。可能由肛周脓肿、化脓性汗腺炎等疾病引起,需警惕感染扩散导致败血症,应立即就医进行脓液引流,并静脉输注头孢曲松钠等抗生素治疗。
日常应保持婴儿肛周清洁干燥,每次便后用温水清洗并轻柔擦干,选择透气性好的棉质尿布并勤更换。发现肛周异常分泌物时避免自行挤压,记录红肿范围变化及体温情况,48小时内无改善或出现发热需及时就诊儿科或小儿外科。