血糖高导致眼睛看不清可能与视网膜病变、晶状体渗透压变化、视神经损伤、眼部血管异常、干眼症等因素有关。血糖长期控制不佳会引发多种眼部并发症，需通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体手术、定期眼科检查等方式干预。

1、视网膜病变：

长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或闭塞，引发糖尿病视网膜病变。早期表现为视物模糊或飞蚊症，晚期可能出现视网膜出血甚至失明。需通过眼底荧光造影确诊，轻者控制血糖配合羟苯磺酸钙等改善微循环药物，重者需激光光凝或玻璃体切割手术。

2、晶状体渗透压变化：

血糖急剧升高时，房水中葡萄糖浓度增加，晶状体因渗透作用吸水膨胀，屈光度改变导致暂时性近视。表现为突发视物模糊，通常血糖稳定后2-3周可自行恢复。需密切监测血糖，避免快速降糖引发反跳性远视。

3、视神经损伤：

高血糖可诱发缺血性视神经病变，多见于糖尿病病程较长者。特征为无痛性视力下降伴视野缺损，可能与微血管栓塞或代谢异常有关。甲钴胺等神经营养药物可能改善症状，严重时需联合糖皮质激素冲击治疗。

4、眼部血管异常：

血糖波动易引发结膜血管迂曲扩张或视网膜静脉阻塞，表现为眼红、视物变形。需通过光学相干断层扫描评估，控制血压血脂的同时，可选用改善微循环的银杏叶提取物，新生血管生成需抗血管内皮生长因子治疗。

5、干眼症：

糖尿病自主神经病变可减少泪液分泌，角膜敏感度下降引发干眼。症状包括眼部异物感、畏光，严重者出现角膜上皮脱落。人工泪液可缓解症状，同时需控制血糖并补充维生素A。

建议每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7％以下。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。每半年接受散瞳眼底检查，出现突然视力下降、视野缺损需立即就诊。注意用眼卫生，避免长时间使用电子屏幕，室内保持适宜湿度。