林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应,可能伴随全身症状。其病因复杂,涉及遗传、环境、免疫系统异常等多方面因素。治疗需结合药物、生活方式调整及康复训练。
1、遗传因素
皮肌炎可能与遗传易感性有关。研究发现,某些基因变异可能增加患病风险,尤其是与免疫系统调节相关的基因。家族中有自身免疫性疾病史的人群需提高警惕。
2、环境因素
病毒感染、紫外线暴露、化学物质接触等环境因素可能诱发皮肌炎。例如,某些病毒感染可能激活免疫系统,导致自身免疫反应。长期暴露于阳光下也可能加重皮肤症状。
3、免疫系统异常
皮肌炎的核心机制是免疫系统错误攻击自身组织,导致皮肤和肌肉炎症。免疫细胞异常活化、自身抗体产生等是主要表现。这种异常可能与免疫调节失衡有关。
4、病理表现
皮肌炎的病理变化包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。严重时可能累及肺部、心脏等重要器官,导致间质性肺病或心肌炎。早期诊断和治疗对预防并发症至关重要。
5、治疗方法
- 药物治疗:常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)和生物制剂(如利妥昔单抗)。这些药物可抑制免疫反应,减轻炎症。
- 物理治疗:康复训练有助于改善肌肉力量和关节功能,防止肌肉萎缩。建议在专业康复师指导下进行适度运动。
- 生活方式调整:避免紫外线直射,使用防晒霜;保持均衡饮食,增加富含抗氧化剂的食物(如深色蔬菜、坚果);戒烟限酒,减少免疫系统负担。
皮肌炎是一种需要长期管理的疾病,早期诊断和综合治疗是关键。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。通过药物、康复训练和生活方式调整,可以有效控制症状,提高生活质量。