性疾病通常指通过性接触传播的感染性疾病,主要包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。这些疾病可能由细菌、病毒、寄生虫等病原体引起,常见传播途径有性行为、母婴垂直传播、血液接触等。
1、淋病淋病由淋病奈瑟菌感染引起,主要表现为尿道脓性分泌物、排尿疼痛。男性可能出现急性尿道炎症状,女性常表现为宫颈炎或无症状携带。治疗需使用头孢曲松钠、大观霉素等抗生素,性伴侣需同步治疗。未及时治疗可能引发盆腔炎或不孕。
2、梅毒梅毒由苍白螺旋体感染导致,分为一期硬下疳、二期梅毒疹和晚期内脏损害三个阶段。早期表现为生殖器无痛性溃疡,后期可能累及心血管和神经系统。治疗首选青霉素类药物,如苄星青霉素。规范治疗可完全治愈,但晚期损害不可逆。
3、尖锐湿疣尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染所致,表现为生殖器部位菜花样赘生物。可通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体,或使用咪喹莫特乳膏等药物。该病易复发,需长期随访。高危型HPV感染与宫颈癌发病相关。
4、生殖器疱疹生殖器疱疹由单纯疱疹病毒HSV-2型引起,特征为群集性小水疱伴灼痛感。阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缓解症状,但病毒会潜伏在神经节内反复发作。孕妇感染可能造成新生儿疱疹,需加强产前筛查。
5、艾滋病艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV感染导致,破坏CD4+T淋巴细胞使免疫力下降。早期可能无症状,晚期出现机会性感染和肿瘤。目前通过联合抗逆转录病毒治疗可控制病情,但需终身服药。预防重点在于安全性行为和暴露后阻断。
预防性疾病需坚持使用安全套、避免高危性行为、定期筛查。出现生殖器溃疡、异常分泌物等症状应及时就医,确诊后需告知性伴侣共同治疗。保持单一性伴侣关系、注意个人卫生、接种HPV疫苗等措施可有效降低感染风险。疾病治愈后仍需遵医嘱复查,避免复发或传播。
脊髓缺血性疾病是指因脊髓血液供应不足导致的神经功能障碍,常见类型有脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征等。脊髓缺血性疾病主要由血管病变、动脉硬化、血栓形成、血管痉挛、外伤等因素引起,典型症状包括突发性肢体无力、感觉异常、排尿障碍等。
1、血管病变脊髓血管先天性畸形或后天性血管炎可能导致供血异常。血管壁结构异常会干扰血流动力学,造成局部缺血缺氧。这类患者需通过血管造影明确诊断,治疗以血管介入手术为主,必要时联合抗炎药物控制原发病。
2、动脉硬化长期高血压、高血脂引发的脊髓供血动脉粥样硬化,会使血管管腔逐渐狭窄。这种情况多见于中老年患者,早期可通过降脂药、抗血小板药物延缓进展,严重时需行血管支架植入术。
3、血栓形成心房颤动或凝血功能异常患者易发生血栓脱落堵塞脊髓动脉。急性发作时表现为突发截瘫,需在时间窗内进行溶栓治疗,常用药物包括尿激酶、阿替普酶等,同时需长期服用华法林抗凝。
4、血管痉挛蛛网膜下腔出血后引发的血管痉挛可间接导致脊髓缺血。这种情况需要监测脑血管痉挛程度,使用尼莫地平缓解血管收缩,同时维持血压稳定以保证脊髓灌注压。
5、外伤因素脊柱骨折或医源性损伤可能直接压迫或撕裂脊髓血管。急诊处理需解除压迫因素,配合甲基强的松龙冲击治疗减轻继发性损伤,后期通过康复训练改善神经功能。
脊髓缺血患者日常需严格控制血压血糖,避免剧烈体位变化。饮食应保证优质蛋白和维生素B族摄入,如鱼类、鸡蛋、全谷物等。康复期可进行水中运动或器械辅助训练,注意预防压疮和泌尿系感染。出现新发麻木或肌力下降应立即就诊,定期复查脊髓MRI评估血流恢复情况。