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直径超过5厘米的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术、高强度聚焦超声治疗。
1、药物治疗：
适用于症状较轻或临近绝经期的患者，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。这类药物可通过调节激素水平缩小肌瘤体积，但停药后可能复发，需定期复查。
2、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，创伤较小且保留子宫。适合希望保留生育功能的患者，但可能存在卵巢功能受损、术后疼痛等风险。
3、腹腔镜手术：
通过腹部小切口切除肌瘤，恢复快且疤痕小。适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，术中出血量较少，但对术者技术要求较高，巨大肌瘤可能需中转开腹。
4、开腹手术：
传统手术方式适合多发巨大肌瘤或合并盆腔粘连者，视野清晰可完整切除病灶。但创伤较大，术后需较长时间恢复，可能形成腹腔粘连。
5、聚焦超声治疗：
利用超声波精准消融肌瘤组织，无创且保留子宫。适合不能耐受手术者，但治疗费用较高，对肌瘤位置和血供有特定要求。
建议肌瘤患者在医生指导下根据年龄、生育需求、症状严重程度选择个体化方案。术后应注意避免高雌激素食物如蜂王浆，保持规律作息，适度进行瑜伽等舒缓运动促进盆腔血液循环。每3-6个月复查超声监测复发情况，出现异常出血或腹痛应及时就诊。合并贫血者需补充铁剂和富含维生素C的食物改善造血功能。
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