阑尾炎通常建议手术治疗,但部分早期或轻度病例可尝试药物保守治疗。阑尾炎的处理方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素治疗、止痛治疗、补液支持等。
1、腹腔镜阑尾切除术腹腔镜手术是当前治疗阑尾炎的主流方式,通过腹壁小切口置入器械完成操作。该手术创伤小、恢复快,术后并发症概率较低,适合大多数急性阑尾炎患者。术后需注意切口护理,避免剧烈运动。
2、开腹阑尾切除术传统开腹手术适用于阑尾穿孔、腹腔脓肿等复杂情况。手术视野更开阔,便于彻底清理腹腔感染灶,但术后恢复时间较长。高龄或合并基础疾病者需谨慎评估手术风险。
3、抗生素治疗单纯性阑尾炎早期可尝试静脉抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化,若72小时内无改善仍需手术干预。
4、止痛治疗对于暂缓手术的患者,可适当使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。但需注意,强效止痛药可能掩盖病情进展,用药期间应严格遵循医嘱进行病情评估。
5、补液支持急性期患者常需静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。治疗期间应禁食,待肠蠕动恢复后逐步过渡至流质饮食。营养支持有助于提升机体抗感染能力,促进炎症消退。
阑尾炎患者术后应保持清淡饮食,逐步增加膳食纤维摄入量,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行散步等低强度活动,但三个月内避免提重物或剧烈运动。定期复查血常规及腹部超声,观察炎症吸收情况。若出现持续发热、切口渗液等异常应及时就医。保守治疗患者需特别注意,阑尾炎复发概率较高,日常需警惕腹痛症状反复。