孕37周常规产检项目主要包括胎心监护、超声检查、骨盆测量、血尿常规及胎位评估。这些检查有助于监测胎儿发育状况、评估分娩条件,为分娩方式选择提供依据。
1、胎心监护通过胎心监护仪持续记录胎儿心率和宫缩情况20-40分钟,可评估胎儿宫内安危。正常胎心率基线为110-160次/分,出现变异减速或晚期减速可能提示胎盘功能减退。胎心监护是判断胎儿是否缺氧的重要依据,异常结果需结合超声生物物理评分综合判断。
2、超声检查重点测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数,评估羊水指数及胎盘成熟度。超声可发现胎儿生长受限、羊水过少等异常,同时确认胎方位。三维超声还能观察胎儿面部特征,但非必需项目。脐血流检测有助于判断胎盘循环状况。
3、骨盆测量通过临床测量和超声评估骨盆入口、中骨盆及出口径线,判断头盆是否相称。对角径小于11.5厘米或坐骨结节间径小于8厘米可能增加难产风险。骨盆测量数据需结合胎儿大小综合评估,为决定分娩方式提供参考。
4、血尿常规血常规检查血红蛋白、血小板等指标,筛查妊娠期贫血或凝血异常。尿常规检测尿蛋白、尿糖及尿酮体,有助于发现妊娠期高血压疾病或妊娠糖尿病。异常指标需进一步检查确认,必要时进行针对性治疗。
5、胎位评估通过触诊和超声确认胎先露部位,头位为正常胎位。发现臀位或横位时,孕37周仍可尝试外倒转术矫正。胎位异常可能增加剖宫产概率,需提前制定分娩计划。同时评估宫颈成熟度,预测分娩发动时间。
孕晚期建议保持适度活动如散步,避免长时间卧床。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,每日摄入瘦肉、动物肝脏等食物。监测胎动变化,出现胎动减少、阴道流血或规律宫缩应及时就诊。保持会阴清洁,学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备。定期产检有助于及时发现和处理妊娠并发症。