功能性子宫出血（DUB）在46岁女性中常见，主要与激素水平波动、子宫内膜异常增生或器质性疾病有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整，具体需根据病因和症状严重程度选择。
1、药物治疗
药物治疗是功能性子宫出血的首选方法，适用于轻中度症状患者。
- 激素疗法：口服避孕药或黄体酮类药物可调节激素水平，减少出血量。
- 止血药物：如氨甲环酸，通过抑制纤维蛋白溶解减少出血。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可缓解疼痛并减少出血量。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或出血严重的患者，手术治疗是必要的选择。
- 子宫内膜切除术：通过微创手术切除异常增生的子宫内膜，适用于无生育需求的患者。
- 子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉血流减少出血，适合希望保留子宫的患者。
- 子宫切除术：作为最后手段，适用于反复出血且无生育需求的患者。
3、生活方式调整
生活方式的改善有助于缓解症状并预防复发。
- 饮食调理：增加富含铁质的食物（如红肉、菠菜）和维生素C（如柑橘类水果），预防贫血。
- 适度运动：如瑜伽或散步，有助于调节激素水平和减轻压力。
- 心理调节：通过冥想或心理咨询缓解焦虑，避免情绪波动加重症状。
功能性子宫出血的治疗需结合个体情况，建议在医生指导下选择合适方案。定期体检和健康管理是预防复发的关键。