3岁宝宝发烧38℃可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物退热、就医评估等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、脱水等原因引起。

1、物理降温：

体温38℃属于低热范畴，优先选择物理降温。用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。适当减少衣物被褥，保持室温在24-26℃。

2、补充水分：

发热会增加水分蒸发，需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿情况，每2-3小时应有尿液排出。母乳喂养婴儿可增加哺乳次数。避免饮用含糖饮料或冷饮，可能加重胃肠负担。

3、观察症状：

记录发热持续时间、最高温度及伴随症状。注意有无咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等表现。警惕热性惊厥先兆如四肢僵硬、眼神呆滞。每2小时复测体温，夜间睡眠期间可延长至4小时测量。

4、药物退热：

体温超过38.5℃或伴有明显不适时可考虑药物干预。儿童专用退热药包括对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等。严格按体重计算剂量，两种药物间隔使用需超过4小时。24小时内用药不超过4次。

5、就医评估：

发热持续超过72小时，体温反复超过39℃，出现嗜睡、拒食、呼吸急促等情况需及时就诊。新生儿发热或伴有颈部僵硬、皮肤瘀斑等表现应立即就医。医生可能建议血常规、尿常规等检查明确感染源。

发热期间保持清淡饮食，可准备南瓜粥、苹果泥等易消化食物。暂停添加新辅食，避免海鲜、鸡蛋等致敏食物。恢复期适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。每日保证12-14小时睡眠，避免剧烈活动。注意口腔清洁，进食后可用生理盐水漱口。保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，避免直吹冷风。密切监测体温变化，记录发热日记供医生参考。