月经推迟13天可能是怀孕，也可能是内分泌失调、精神压力、药物影响或慢性疾病等因素导致。

1、怀孕：

妊娠是育龄女性停经的最常见原因。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜不再周期性脱落。建议使用早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血绒毛膜促性腺激素检查确认。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响雌激素和孕激素分泌周期。这类情况常伴随痤疮、多毛、体重波动等症状，需通过性激素六项和超声检查确诊。

3、精神压力：

长期焦虑、紧张或环境突变会刺激皮质醇分泌，抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌。这种功能性闭经通常在压力缓解后2-3个月内自行恢复，可通过冥想、规律作息等方式调节。

4、药物影响：

紧急避孕药、抗抑郁药、化疗药物等可能干扰激素平衡。如近期服用过左炔诺孕酮类避孕药，其高剂量孕激素会打乱正常月经周期，通常停药后1-2个月经周期可逐渐恢复。

5、慢性疾病：

重度贫血、糖尿病控制不佳或结核病等消耗性疾病，可能因营养不良影响卵巢功能。这类患者往往伴有持续消瘦、乏力等全身症状，需要治疗原发病才能改善月经状况。

建议记录基础体温观察黄体功能，保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食中增加亚麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物。若排除怀孕后持续3个月未行经，需进行妇科超声和激素水平检测。突然出现的剧烈腹痛或异常阴道出血应立即就医，警惕宫外孕或妇科肿瘤等急重症。