多发性骨髓瘤血沉高是怎么回事
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我的父亲被诊断为多发性骨髓瘤，父亲的血沉特别高这是什么原因呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤患者血沉升高可能由肿瘤负荷增加、炎症反应、贫血、高球蛋白血症等原因引起，可通过化疗、免疫调节、支持治疗等方式干预。
1、肿瘤负荷增加骨髓瘤细胞增殖导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，引发血浆黏度增高。需进行血清蛋白电泳确诊，常用硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制肿瘤进展。
2、炎症反应肿瘤微环境释放白细胞介素-6等促炎因子，刺激肝脏合成纤维蛋白原。可检测C反应蛋白水平，使用沙利度胺联合地塞米松抑制炎症因子。
3、贫血骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白降低，红细胞缗钱状排列加剧血沉增快。需补充促红细胞生成素，严重时输注浓缩红细胞纠正贫血。
4、高球蛋白血症单克隆免疫球蛋白异常增多破坏红细胞表面电荷排斥力。血浆置换可快速降低异常球蛋白，配合环磷酰胺等烷化剂减少M蛋白分泌。
建议定期监测血沉变化趋势，治疗期间保持适度水分摄入，避免脱水加重血液黏稠度，出现头痛或视物模糊需警惕高黏滞血症。
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