多囊卵巢综合征生育多难
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多囊卵巢综合征生育多难
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多囊卵巢综合征患者生育难度因人而异，主要与排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
1、排卵障碍约70％患者存在持续性无排卵，需通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物诱导卵泡发育，超声监测排卵情况。
2、激素失衡高雄激素血症抑制卵泡成熟，可服用炔雌醇环丙孕酮调节激素，同时改善多毛、痤疮等高雄症状。
3、胰岛素抵抗50％-70％患者伴胰岛素抵抗，建议二甲双胍改善糖代谢，配合低升糖指数饮食控制体重。
4、内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良，需采用雌孕激素序贯疗法改善内膜厚度，必要时行宫腔镜评估。
建议备孕前3-6个月开始生活方式干预，控制BMI在18.5-23.9范围，每周保持150分钟中等强度运动，必要时选择辅助生殖技术。
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