叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
痔疮轻微时通常优先选择药物治疗,严重情况下才考虑手术。药物治疗包括局部涂抹药物、口服消肿药和润肠通便药;手术方式则有痔切除术、激光治疗和套扎术。痔疮是因肛门周围静脉曲张或肛垫下移引起的常见疾病,与久坐、便秘、饮食习惯不良等因素相关。
1 药物治疗是痔疮轻微时的首选方案。局部涂抹药物如痔疮膏、痔疮栓可以直接作用于患处,缓解疼痛、消炎止血;口服消肿药如地奥司明、草木犀流浸液片有助于减轻局部水肿;润肠通便药如乳果糖、聚乙二醇可软化粪便,减少排便时的压力。
2 手术治疗的适应症是药物治疗无效或痔疮严重的情况。痔切除术通过切除病变组织达到根治效果,适用于外痔或混合痔;激光治疗利用激光能量烧灼痔疮组织,具有出血少、恢复快的优势;套扎术用橡皮圈套扎痔核根部,使其自然脱落,适合内痔脱垂患者。
3 预防和改善生活习惯是控制痔疮的关键。避免久坐久站,适当活动促进血液循环;饮食中增加纤维摄入,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物;保持排便规律,避免用力过度;注意肛门卫生,温水坐浴可缓解症状。
痔疮的治疗应根据病情轻重选择合适的方案,轻微时以药物治疗为主,配合生活习惯调整,严重时才考虑手术治疗。无论选择哪种方式,早期发现和干预都是提高治疗效果的关键,同时注意日常预防,避免复发。