发炎的扁桃体在反复感染或引发严重并发症时通常建议手术切除。扁桃体切除术的适应症主要有反复化脓性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤以及影响生长发育等情况。
扁桃体作为免疫器官,在儿童期具有防御病原体入侵的作用。若扁桃体炎每年发作超过7次或连续2年每年发作5次以上,保守治疗无效时,医生会评估手术必要性。急性感染期需先控制炎症,待稳定后再行手术。对于合并出血性疾病、严重心肺功能不全等患者,手术需谨慎评估风险。
少数情况下,扁桃体炎可通过药物治疗控制症状。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛适用于细菌感染,布洛芬可缓解疼痛和发热。免疫调节治疗适用于免疫功能异常者。但若已出现扁桃体肥大导致吞咽困难、长期低热或引发肾炎、心肌炎等并发症,则不应延误手术时机。
术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动两周,选择温凉流质饮食。恢复期可能出现暂时性咽痛、耳部放射痛,通常1-2周缓解。日常应加强锻炼增强体质,寒冷季节注意佩戴口罩防护,出现咽部不适及时漱口。儿童患者家长需定期随访观察术后免疫状态变化。