胃萎缩是怎么回事

胃萎缩可能由幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎、长期胆汁反流、长期使用非甾体抗炎药、遗传因素等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌治疗、补充维生素B12、调整饮食结构、药物治疗、定期胃镜监测等方式干预。

幽门螺杆菌感染是胃萎缩的主要病因之一，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症持续存在。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。根除治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。

自身免疫性胃炎患者体内会产生攻击胃壁细胞的抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类患者常伴有恶性贫血，可能出现乏力、舌炎等症状。治疗需定期注射维生素B12注射液，同时监测血常规指标。对于伴随甲状腺疾病等自身免疫病患者，需同步治疗原发病。

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜，长期刺激可导致胃腺体萎缩。患者常有口苦、烧心等胆汁反流症状。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食等生活方式调整也很重要。

长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。这类患者需评估用药必要性，必要时换用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。用药期间应定期检查胃功能。

部分胃萎缩患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异有关。这类人群更需注意避免幽门螺杆菌感染，减少腌制食品摄入。建议有家族史者40岁后定期进行胃蛋白酶原检测和胃镜检查，早期发现黏膜变化。

胃萎缩患者日常应选择易消化的食物如蒸鱼、嫩豆腐，避免辛辣刺激和腌制食品。烹饪方式以炖煮为主，少用油炸。可适量补充富含维生素B12的动物肝脏、蛋类，但需注意胆固醇摄入。保持规律进食习惯，避免暴饮暴食。建议每6-12个月复查胃镜，监测黏膜变化情况。出现消瘦、黑便等预警症状时须及时就诊。