腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤损伤、罕见疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、手术修复、腹腔引流、营养支持等方式治疗。
1、消化道穿孔胃溃疡或阑尾炎导致胃肠壁破裂,胃酸或肠内容物进入腹腔引发化学性炎症。需紧急手术修补穿孔,配合使用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染。
2、腹腔感染胆囊炎或盆腔炎等细菌感染扩散至腹膜,表现为发热和全腹压痛。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星,严重时需手术清除病灶。
3、外伤损伤腹部撞击或穿刺伤导致内脏破裂出血,血液刺激腹膜引发炎症。需立即止血并修复损伤器官,术后使用氨甲环酸、头孢呋辛预防感染。
4、罕见疾病结核性或肿瘤性腹膜炎起病隐匿,伴随消瘦和腹水。需进行病理检查确诊,结核性使用异烟肼联合利福平,肿瘤性需综合治疗原发病。
出现持续腹痛伴肌紧张需立即就医,治疗期间保持低纤维饮食,避免增加腹腔压力动作。