肺上叶尖后段磨玻璃结节可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式处理。磨玻璃结节可能由炎症、结核、非典型腺瘤样增生、早期肺癌等原因引起。
1、定期随访直径小于8毫米的结节建议每3-6个月复查胸部CT,观察结节大小及密度变化。随访期间需戒烟并避免接触二手烟。
2、抗感染治疗炎性结节可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素,治疗2-4周后复查。可能与细菌感染有关,常伴随咳嗽咳痰症状。
3、手术切除持续增大或直径超过10毫米的结节需考虑胸腔镜下肺段切除术或楔形切除术。可能与早期肺腺癌相关,通常无典型症状。
4、靶向治疗确诊为恶性结节且基因检测阳性者,可选用吉非替尼片、厄洛替尼片、阿法替尼片等靶向药物。可能与EGFR基因突变有关,多表现为持续存在的磨玻璃影。
发现磨玻璃结节后应避免焦虑,保持规律作息,增加新鲜蔬菜水果摄入,所有治疗需在呼吸科或胸外科医生指导下进行。