肺纤维化前期通过规范治疗可以延缓病情进展,主要干预方式包括抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练及病因管理。肺纤维化前期治疗效果与病因类型、疾病分期及个体差异密切相关。
1、抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布是常用抗纤维化药物,可减缓肺功能下降。用药需监测肝功能异常、胃肠道反应等副作用,合并肺动脉高压时需联合安立生坦等血管扩张剂。
2、氧疗支持静息状态下血氧饱和度低于88%需长期家庭氧疗。便携式制氧机可改善活动耐力,夜间氧疗有助于预防低氧血症导致的并发症。
3、肺康复训练通过呼吸肌训练、有氧运动提升肺功能储备。腹式呼吸法联合缩唇呼吸能改善通气效率,建议每周进行3次以上中等强度运动。
4、病因控制职业性粉尘暴露者需脱离污染环境,结缔组织病相关者需控制原发病活动度。戒烟和预防呼吸道感染是基础管理措施。
确诊后应每3个月复查高分辨率CT和肺功能,保持室内湿度40%-60%,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低感染风险。