食道痉挛最明显的表现是胸骨后突发剧烈疼痛，常伴随吞咽困难或食物反流。食道痉挛可能与神经调节异常、胃食管反流病、精神压力、饮食刺激、药物副作用等因素有关。

胸骨后突发刀割样或紧缩性疼痛是典型表现，疼痛可放射至背部或肩胛区，易被误认为心绞痛。发作多与进食冷热刺激食物相关，持续数分钟至数小时，含服硝酸甘油可能缓解。疼痛发作时可能伴随面色苍白、出汗等自主神经症状。

约半数患者出现间歇性吞咽梗阻感，固体液体均可受影响。症状呈阵发性，发作时食道肌肉异常收缩导致食道腔暂时性狭窄，缓解期吞咽功能可完全正常。长期反复发作可能导致食道蠕动功能紊乱。

未消化的食物或唾液突然反流至口腔，不同于胃食管反流的酸味内容物。反流多发生在疼痛发作时，因食道下段痉挛性收缩阻碍食物进入胃部。部分患者夜间平卧时可能因反流引发呛咳。

部分患者出现心悸、呼吸困难等非特异性症状，与迷走神经反射有关。焦虑情绪可能加重痉挛发作，形成疼痛-紧张-痉挛的恶性循环。发作间期多数患者无异常体征。

快速进食、摄入酒精或辛辣食物是常见诱因。寒冷刺激、情绪激动可能通过神经调节异常诱发痉挛。某些治疗哮喘或抑郁症的药物可能干扰食道平滑肌功能。

建议发作期选择温软流质饮食，避免过饱或过快进食。可尝试少量饮用温水缓解痉挛，保持就餐环境安静舒适。若每周发作超过两次或伴随体重下降，需进行胃镜或食道测压检查排除器质性疾病。长期反复发作患者可在医生指导下使用钙离子拮抗剂或平滑肌松弛剂，同时配合心理疏导改善症状。