尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
食道溃疡并不一定会发展为食道癌,但长期未治疗的食道溃疡可能增加癌变风险。食道溃疡的病因包括胃酸反流、感染、药物刺激等,及时治疗和调整生活方式可以有效降低癌变几率。
1、食道溃疡的病因
食道溃疡的形成与多种因素有关。胃酸反流是常见原因,长期胃酸刺激食道黏膜会导致溃疡。感染如幽门螺杆菌也可能引发溃疡。某些药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs),长期使用会损伤食道黏膜。吸烟、饮酒、辛辣食物等外部因素也会加重病情。
2、食道溃疡与食道癌的关系
食道溃疡本身并非癌症,但长期慢性炎症可能增加癌变风险。巴雷特食道是一种与胃酸反流相关的病变,可能发展为食道腺癌。鳞状细胞癌则与吸烟、饮酒等习惯密切相关。定期检查和及时治疗溃疡是预防癌变的关键。
3、治疗方法
药物治疗是首选,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和黏膜保护剂(如硫糖铝)。对于严重病例,内镜下治疗或手术可能是必要选择。饮食上应避免辛辣、油腻食物,多吃富含纤维的食物如燕麦、蔬菜。戒烟限酒、保持健康体重也有助于病情恢复。
4、预防与监测
定期胃镜检查是监测食道溃疡病情的重要手段,尤其对于高危人群。调整生活方式,如减少胃酸反流的诱因、避免刺激性食物,可以有效预防溃疡复发。对于已确诊的巴雷特食道患者,更需密切随访。
食道溃疡虽不直接等同于食道癌,但长期忽视可能增加癌变风险。通过药物治疗、生活方式调整和定期检查,可以有效控制病情,降低癌变几率。如有持续不适,应及时就医,避免延误治疗。