1岁宝宝发烧39度可通过物理降温、药物退热、补液护理、环境调节、就医评估等方式治疗。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、幼儿急疹等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦浴，可能引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。物理降温期间需密切监测体温变化，若持续高热需结合其他干预措施。

2、药物退热：

体温超过38.5度可考虑使用婴幼儿专用退热药，如对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药前需核对剂量并根据体重调整，严禁使用阿司匹林等儿童禁忌药物。服药后30分钟复测体温，观察有无出汗等退热反应。

3、补液护理：

发热期间需增加母乳或配方奶喂养频次，间隔2-3小时补充一次。可额外给予口服补液盐溶液，每次10-15毫升，每日总量按每公斤体重50-100毫升计算。观察尿量及颜色，若4小时无排尿需警惕脱水。拒绝饮水的宝宝可用滴管少量多次喂服。

4、环境调节：

保持室温22-24摄氏度，湿度50％-60％。穿着单层棉质衣物，避免包裹过厚影响散热。发热期减少活动量，采用抱姿促进宝宝舒适。夜间睡眠时可调暗灯光，使用加湿器维持呼吸道湿润。定时开窗通风，但避免冷风直吹。

5、就医评估：

发热超过24小时不退，或伴随皮疹、抽搐、意识模糊等症状需立即就诊。3月龄以下婴儿体温超过38度应直接送医。医生可能进行血常规、尿常规等检查，细菌感染时需使用抗生素治疗。疫苗接种后发热通常48小时内自行缓解，持续发热需排除其他病因。

发热期间建议准备耳温枪或电子体温计定时监测，记录体温变化曲线。饮食选择易消化的米糊、苹果泥等辅食，避免高糖食物加重脱水风险。保持宝宝手脚温暖可改善循环，但躯干部位需保持通风散热。退热后可能出现暂时性食欲不振，可少量多餐逐步恢复喂养。观察精神状态比体温数值更重要，活泼反应的宝宝通常预后良好。若发热反复超过3天或出现新的症状，需及时复查血象排除潜在感染。