感觉性周围神经病可能由糖尿病神经病变、维生素B12缺乏、酒精中毒、自身免疫性疾病、药物毒性等原因引起,可通过营养神经治疗、病因控制、物理康复、疼痛管理、免疫调节等方式改善。
1、糖尿病神经病变:长期高血糖损害周围神经的微血管和代谢功能,导致肢体远端对称性麻木、刺痛。需严格控糖并使用甲钴胺、依帕司他等药物修复神经。
2、维生素B12缺乏:胃部手术或吸收障碍导致髓鞘合成不足,表现为手套袜套样感觉减退。需肌注维生素B12并调整膳食结构,增加动物肝脏、蛋类摄入。
3、酒精中毒:乙醇代谢产物直接损伤轴突运输,常见下肢烧灼样疼痛伴步态不稳。戒酒是关键,同时补充硫胺素改善能量代谢。
4、自身免疫性疾病:格林巴利综合征等疾病攻击神经髓鞘,出现进行性感觉丧失。血浆置换或免疫球蛋白注射可阻断抗体攻击。
5、药物毒性:化疗药物如顺铂积累于背根神经节,引发手套袜套样麻木。需调整用药方案并配合三环类抗抑郁药缓解症状。
日常需保持均衡饮食,适当补充ω-3脂肪酸和抗氧化剂。进行温水浴、经皮电刺激等物理疗法促进血液循环。避免长时间保持同一姿势,穿着宽松衣物减少压迫。定期监测血糖和肝肾功能,出现肌力下降或大小便失禁需立即就医。太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善神经协调性。