心力衰竭患者出现腿肿主要与静脉回流受阻、水钠潴留及淋巴循环障碍有关。心衰时心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，液体从血管渗入组织间隙形成水肿，常见于下肢等低垂部位。

右心衰竭时右心室排血减少，血液淤积在体循环静脉系统，使下肢静脉压升高。毛细血管静水压超过血浆胶体渗透压后，水分向组织间隙渗出。患者常表现为对称性凹陷性水肿，从足踝向上蔓延，长时间站立或行走后加重。

心输出量减少激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使肾脏重吸收钠离子和水。血容量增加进一步加重静脉高压，同时低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压。这类水肿多伴有尿量减少、体重短期内快速增加。

慢性静脉高压可继发淋巴管功能异常，淋巴液回流受阻导致蛋白质在组织间隙积聚。这种水肿质地较硬，按压后凹陷恢复缓慢，可能伴随皮肤增厚和色素沉着。

部分治疗心衰的药物如钙通道阻滞剂可能引起外周血管扩张，加重液体外渗。长期使用糖皮质激素也会导致水钠潴留，需注意与心源性水肿鉴别。

合并肾功能不全时排泄能力下降，肝淤血导致白蛋白合成减少，均会加剧水肿程度。深静脉血栓形成等并发症可使单侧下肢突然肿胀，需紧急处理。

心衰患者日常需限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适度抬高下肢促进回流，穿着医用弹力袜。记录每日体重变化，若3天内增加2公斤以上应及时就诊。遵医嘱使用利尿剂时注意补钾，观察尿量和电解质平衡。出现呼吸困难、水肿快速加重等表现需立即就医评估病情。