多数癫痫患者在医生指导下可以安全哺乳,哺乳安全性主要与抗癫痫药物种类、母亲发作控制情况、婴儿健康状况、药物监测水平等因素有关。
1、药物种类丙戊酸钠、卡马西平等传统抗癫痫药物可能通过乳汁分泌,建议选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等哺乳安全评级较高的药物。
2、发作控制母亲近6个月无癫痫大发作且脑电图稳定时哺乳风险较低,发作未控制者需评估哺乳时跌倒风险。
3、婴儿监测哺乳期间需观察婴儿是否出现嗜睡、进食减少等异常反应,早产儿或低体重儿需加强监测。
4、药物浓度建议在用药后1-2小时药物浓度较低时段哺乳,必要时可检测母婴血药浓度调整方案。
哺乳期间应保持规律用药与充足睡眠,避免突然断药诱发发作,定期与神经科和儿科医生沟通调整喂养方案。