郑州大学第三附属医院
男科
前列腺增生患者可以服用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物制剂等西药进行治疗,这些药物通过缓解尿道梗阻、缩小前列腺体积或改善症状发挥作用。前列腺增生是老年男性常见疾病,与年龄增长、激素水平变化密切相关。
1、α受体阻滞剂是治疗前列腺增生的首选药物,通过松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪和阿夫唑嗪,一般服用1-2周即可见效,但可能引起体位性低血压等副作用,需在医生指导下使用。
2、5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,从而缩小前列腺体积,改善长期预后。代表药物有非那雄胺和度他雄胺,通常需要连续服用6个月以上才能见效,适合前列腺体积较大的患者,但可能影响性功能。
3、植物制剂如锯棕榈提取物和非洲臀果木提取物,通过抗炎、抗水肿作用改善下尿路症状,副作用较少,适合症状较轻或不愿服用化学药物的患者,但疗效相对较弱,需要长期服用。
4、对于伴有膀胱过度活动症的患者,可以联合使用M受体拮抗剂如托特罗定或索利那新,改善尿频、尿急症状,但可能加重排尿困难,需谨慎使用。
5、对于急性尿潴留患者,可短期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠或塞来昔布,缓解前列腺充血水肿,必要时配合导尿治疗。
前列腺增生患者在选择药物时,应根据症状严重程度、前列腺体积大小、并发症情况等因素,在医生指导下制定个体化治疗方案。定期复查前列腺特异性抗原和尿流动力学检查,评估治疗效果,必要时调整用药方案。对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者,可能需要考虑手术治疗。同时,保持良好的生活习惯,避免久坐、憋尿、饮酒等,有助于延缓病情进展。