前列腺增生合并结石可能引起尿频尿急、排尿困难、尿路感染及肾功能损害,主要危害包括膀胱功能受损、尿潴留、反复感染和肾积水。
1、膀胱功能受损长期排尿受阻导致膀胱壁增厚,可能引发膀胱憩室或逼尿肌无力。可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪或5α还原酶抑制剂非那雄胺缓解症状。
2、急性尿潴留结石嵌顿可能突发完全无法排尿,需紧急导尿处理。严重者需行经尿道前列腺电切术或钬激光碎石术解除梗阻。
3、反复尿路感染结石作为感染灶易诱发膀胱炎、前列腺炎,表现为发热和脓尿。可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,同时需处理结石病灶。
4、肾积水风险长期尿路梗阻可能引起双侧输尿管扩张和肾功能损伤。需定期超声监测,必要时行经皮肾造瘘或输尿管支架置入保护肾功能。
建议限制酒精咖啡因摄入,避免久坐加重盆腔充血,定期进行前列腺特异性抗原检测和尿流率检查评估病情进展。