前列腺增生做什么手术

前列腺增生可选择经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等手术方式。手术方式的选择需根据患者年龄、病情严重程度、合并症等因素综合评估。

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准术式，适用于大多数中重度患者。该手术通过尿道插入电切镜，用电切环逐层切除增生的前列腺组织。手术创伤小，恢复快，术后留置导尿管3-5天即可拔除。可能出现尿失禁、逆行射精等并发症，但多数为暂时性。术前需评估心肺功能，术后需预防感染和出血。

经尿道前列腺激光剜除术采用激光能量汽化或剜除增生腺体，具有出血少、恢复快的优势。常用的激光类型包括钬激光、绿激光等。该手术特别适合高龄、合并心血管疾病等高危患者。术中组织汽化彻底，术后导尿管留置时间可缩短至1-3天。长期疗效与电切术相当，但设备要求较高。术后需监测排尿情况，预防尿道狭窄。

开放性前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的巨大型增生。手术经下腹部切口直接切除增生组织，能彻底解决排尿梗阻。但创伤较大，术后恢复期需2-4周，可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症。目前该术式已逐步被微创手术替代，仅在特殊情况下采用。术前需充分评估手术风险，术后需加强伤口护理。

经尿道前列腺扩裂术通过球囊扩张或支架置入解除尿道压迫，适用于不能耐受切除手术的高危患者。手术时间短，创伤极小，但长期效果有限，可能需要重复治疗。术后可能出现尿频、尿急等下尿路症状。该术式多作为过渡性治疗，为患者争取药物调整或身体状况改善的时间。术后需定期复查排尿情况。

前列腺动脉栓塞术通过介入技术栓塞前列腺供血动脉，使增生组织缺血萎缩。该手术无需全身麻醉，适合合并严重基础疾病的患者。术后症状改善较慢，需3-6个月见效，可能出现会阴疼痛、血尿等并发症。目前该技术临床应用经验有限，长期疗效有待观察。术后需密切随访，配合药物治疗。

前列腺增生患者术后应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。饮食宜清淡，多饮水保持尿量，但睡前2小时限制饮水以防夜尿。按医嘱定期复查尿流率、残余尿等指标。出现发热、血尿、排尿困难等症状应及时就医。术后3个月内避免骑自行车、久坐等可能影响恢复的活动，逐步恢复适度的盆底肌锻炼有助于改善控尿功能。